糖尿病患者的健康教育

糖尿病是因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。现代糖尿病治疗包括5个方面：饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖自我监测、糖尿病教育和心理治疗。在治疗过程中主动参与、积极配合。对患者进行健康教育，进行自我管理是非常必要的。

1 饮食指导

①根据病情、体重、饮食习惯、文化程度、工作情况、因人施教，帮助其制定饮食计划，做到菜谱多样化[2]。②饮食八分饱，忌暴饮暴食，严格定时进食，有利于减慢葡萄糖吸收，促进胰岛素的释放。③控制总热量，当病人因饮食控制而出现易饥的感觉时，可增加蔬菜、豆制品等副食，如南瓜、青蒜、小白菜、油菜、菠菜、西红柿、冬瓜、黄瓜、芹菜、大白菜、茄子、卷心菜、茭白、韭菜、丝瓜等。体重过重者，忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，且少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。限制饮酒，严格戒烟。④严格限制食糖、糖果、甜点心、饼干、冷饮水果及各种含糖饮料等，需食甜食食时，可用木糖醇或其他代糖品。⑤根茎类、坚果类食物尽量少食，包括洋葱、藕、土豆、白薯、胡萝卜、山药、花生、瓜子、核桃、杏仁等，这类食物淀粉含量高，同样可以升高血糖。⑥可进食少量水果，如黄瓜、西红柿、桃、苹果、梨、柚子、木瓜等，但原则是用粮食换水果。⑦保持大便通畅，多食用纤维含量高的食物，包括豆类、蔬菜、粗谷物含糖分低的水果等，如糙米、玉米、绿豆芽、白菜等碳水化合物含量低的蔬菜，食物中纤维素含量高可加速食物通过肠道，从而延迟和减少糖类食物在肠道的吸收，使餐后血糖下降，同时增加肠蠕动，有利于大便通畅。⑧保持足够精蛋白摄入，如瘦肉、蛋、豆制品、鱼类等。

2 运动指导

2.1 运动时的安全评估：①监测血糖，当血糖在5.5～16.7mmol/L之间基本能保持运动是安全的。当血糖＞16.7mmol/L时，禁止运动。②运动方式最好做有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动等，定时定量，循序渐进地锻炼，不宜剧烈运动。③尽可能在饭后1～2小时运动，空腹太久，胰岛素或降糖药作用达到高峰时禁止运动。④运动应尽量避免恶劣天气，防止意外发生。⑤运动时有人陪伴，随时携带糖尿病卡，血糖仪、方糖、甜果汁等，如有不适，及时监测血糖，如有低血糖，应尽快补充糖。⑥身体状况不良时应暂停运动。

2.2 运动强度：①Ⅰ型糖尿病最好每天固定时间运动，每周至少3次，每次30分钟，运动强度为个体最大心跳数的60%～80%（个体最大心跳数=220-年龄）。②Ⅱ型糖尿病，每周至少运动5次，每次30～60分钟. 运动强度达到个体最大心跳数的60%～70%即可。③运动量以每日一次为宜，肥胖病人，可适当增加活动次数，但应灵活掌握，微汗而止以不疲劳为原则。