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糖尿病患者的健康教育
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糖尿病患者的健康教育

 

 

糖尿病是因胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。现代糖尿病治疗包括5个方面:饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖自我监测、糖尿病教育和心理治疗。在治疗过程中主动参与、积极配合。对患者进行健康教育,进行自我管理是非常必要的。

 

1 饮食指导

 

①根据病情、体重、饮食习惯、文化程度、工作情况、因人施教,帮助其制定饮食计划,做到菜谱多样化[2]。②饮食八分饱,忌暴饮暴食,严格定时进食,有利于减慢葡萄糖吸收,促进胰岛素的释放。③控制总热量,当病人因饮食控制而出现易饥的感觉时,可增加蔬菜、豆制品等副食,如南瓜、青蒜、小白菜、油菜、菠菜、西红柿、冬瓜、黄瓜、芹菜、大白菜、茄子、卷心菜、茭白、韭菜、丝瓜等。体重过重者,忌吃油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,且少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。限制饮酒,严格戒烟。④严格限制食糖、糖果、甜点心、饼干、冷饮水果及各种含糖饮料等,需食甜食食时,可用木糖醇或其他代糖品。⑤根茎类、坚果类食物尽量少食,包括洋葱、藕、土豆、白薯、胡萝卜、山药、花生、瓜子、核桃、杏仁等,这类食物淀粉含量高,同样可以升高血糖。⑥可进食少量水果,如黄瓜、西红柿、桃、苹果、梨、柚子、木瓜等,但原则是用粮食换水果。⑦保持大便通畅,多食用纤维含量高的食物,包括豆类、蔬菜、粗谷物含糖分低的水果等,如糙米、玉米、绿豆芽、白菜等碳水化合物含量低的蔬菜,食物中纤维素含量高可加速食物通过肠道,从而延迟和减少糖类食物在肠道的吸收,使餐后血糖下降,同时增加肠蠕动,有利于大便通畅。⑧保持足够精蛋白摄入,如瘦肉、蛋、豆制品、鱼类等。

 

2 运动指导

 

2.1 运动时的安全评估:①监测血糖,当血糖在5.5~16.7mmol/L之间基本能保持运动是安全的。当血糖>16.7mmol/L时,禁止运动。②运动方式最好做有氧运动,如步行、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动等,定时定量,循序渐进地锻炼,不宜剧烈运动。③尽可能在饭后1~2小时运动,空腹太久,胰岛素或降糖药作用达到高峰时禁止运动。④运动应尽量避免恶劣天气,防止意外发生。⑤运动时有人陪伴,随时携带糖尿病卡,血糖仪、方糖、甜果汁等,如有不适,及时监测血糖,如有低血糖,应尽快补充糖。⑥身体状况不良时应暂停运动。

 

2.2 运动强度:①Ⅰ型糖尿病最好每天固定时间运动,每周至少3次,每次30分钟,运动强度为个体最大心跳数的60%~80%(个体最大心跳数=220-年龄)。②Ⅱ型糖尿病,每周至少运动5次,每次30~60分钟. 运动强度达到个体最大心跳数的60%~70%即可。③运动量以每日一次为宜,肥胖病人,可适当增加活动次数,但应灵活掌握,微汗而止以不疲劳为原则。