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健康教育
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股骨颈骨折手术健康宣教
来源:
(一)、
术前指导
1.饮食:
(
1)由于老年人常伴有骨质疏松症,应过食含钙质丰富的食物,如牛奶、豆腐、莲子、鱼类等,以利于骨组织的形成。
(
2)多进高蛋白、到维生素并含果胶成分到的食物(水果、蜂蜜),保持营养丰富,预防便秘。
(
3)少食多餐,品种多样,色、香、味俱全,以适应肠胃功能,促进食欲,增进营养成分的摄入。
2.卧床休息,保持患肢外展中立位,可穿丁字鞋或使用特制的外展垫,以防内收致脱位加重。
3.行牵引时的护理详见“牵引指导”。
4.功能锻炼:主要为股四头肌等长收缩,髌骨被动活动和踝关节屈伸及足部活动,一面长期固定造成股四头肌萎缩、粘连、髌骨及膝周软组织粘连、挛缩、踝关节及足部其它关节强直等。在进行股四头肌等长收缩时,可推动髌骨,如固定不动,说明方法正确。
附:股四头肌锻炼方法:病人仰卧,两腿伸直平放在床上,抬腿时要伸直膝关节抬离床面,足跟稍离床即可。根据肌力大小,可在腿上加上适当的重量。抬腿时要慢慢抬起,然后慢慢放下。当把腿抬到适当高度时停一下(
3~5分钟)再放下来,然后再抬,这样反复练习,以不疲劳为度。每2小时1次,5~10分钟/次。术后24小时内即“绷劲”,尔后抬腿练习股四头肌。
5.预防并发症方法:
(
1)鼓励扩胸、深呼吸、咳嗽以增进肺功能;及时添加衣服,避免着凉;保持口腔卫生,清洁口腔1~2次/日,以预防肺部感染。
(
2)卧气垫床,骶尾部2~3小时按摩1次,以促进局部血液循环;保持床单位整洁、干燥;保持皮肤清洁、舒适,防止褥疮发生。
(
3)多饮水,从而增加尿量达到冲洗膀胱的作用;保持会阴部清洁,每日抹1~2次,便后立即擦洗;妥善使用便盆与接尿工具,以预防泌尿系感染。
(二)、
术后指导
1.警惕意外情况发生:老年人多合并有各种慢性病,如心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等,受伤后刺激,手术后创伤可能诱发或加重原发病导致脑血管意外,心肌梗塞、应急性溃疡等意外情况,若术后出现头痛、头晕、心悸、腹部不适、呕血等,应及时告诉医护人员紧急处理。
2.人工髋关节置换术后应特别注意:
(
1)不扭曲、压迫引流管,保持其通畅,防伤口积雪导致伤口感染。
(
20为了预防置入股骨头脱出致手术失败,要做到:双脚不交叉;侧卧时两腿之间放置枕头;不坐低椅;坐凳时,让患肢自然下垂;不屈身向前及向前弯曲拾起物件。
(三)、健康
指导
1.饮食:多进含钙质丰富的食物。
2.行人工髋关节置换术后特殊指导:目的是预防股骨头脱出或伤口感染致手术失败。
(
1)避免在手术初期作长途履行。
(
2)避免用浴缸洗澡,改用淋浴。
(
3)避免长时间站或坐。
(
4)避免任何会增加髋关节符合的运动,如跑步。
(
5)避免增加体重。
(
6)避免以下危险姿势:髋关节向前弯曲〉90度,大腿过分交叉及向内转。
(
7)身体有其他不为感染,或需做任何大小手术(包括牙科治疗),应告诉医生你曾经接受髋关节置换术,以便预防性地应用抗生素防感染。
(
8)基于人造关节经过长时间会磨损与松离,必须遵医嘱定期复诊,完全康复后,每年复诊1次。
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