锁骨骨折健康教育知识

疾病介绍   间接暴力与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多，如跌倒时，手掌、肘部或肩部外侧着地，传导暴力冲击锁骨发生骨折多为横断型或短斜型骨折。直接暴力如打击、撞击等亦可从前方或上方作用于锁骨，发生横断型或粉碎型骨折，锁骨骨折在儿童多为横断或者青枝骨折

病因   (1)局部畸形、疼痛、肿胀，伤肩活动受限。幼儿多为青枝骨折，局部畸形及肿胀不明显，但活动上肢及压迫锁骨时，常可引起患儿疼痛及哭闹。(2)为了减轻疼痛，伤者常用健手扶托伤肢肘部，患肢不能外展，伤肩垂向前下方，躯干向伤侧倾斜。(3)局部压痛，可及骨擦音或触到骨折断端。

病情观察   观察上肢皮肤颜色是否发白或青紫，温度是否降低，感觉是否麻木，如有上述现象，可能系“8;字绷带包扎过紧所致。应指导病人双手叉腰，尽量使双肩外展后伸，如症状仍不缓解，应报告医生适当调整绷带，直至症状消失。

功能锻炼    第1周做伤肢近端与远端未被固定的关节所有轴位上的运动，如握拳、伸指、分指、屈伸、腕环绕、肘屈伸，前臂旋前、旋后等主动练习，幅度尽量大，逐渐增大力度。第2周增加肌肉的收缩练习，如捏小球、抗阻腕屈伸运动。第3周增加抗阻的肘屈伸与前臂旋前、旋后运动。

饮食指导    嘱病人伤后多食用高蛋白、高维生素、富含钙质的食物，如牛奶、豆制品、肉、鱼、蛋、蔬菜、水果等，注意合理搭配，以增进食欲。

康复技能    1.休息早期卧床休息为主，可间断下床活动。2.饮食多食高蛋白、高纤维素、含钙丰富、刺激性小的食物。3.固定保持患侧肩部及上肢于有效固定位，并维持3周。4.功能锻炼外固定的病人需保持正确的体位，以维持有效固定，进行早、中期的锻炼，避免肩前屈、内收动作。