肱骨干骨折健康教育知识库

科室：骨伤科

疾病介绍

肱骨干为一长管状骨，骨干细，自身为硬质骨，上接肱骨头为活动范围最大的肩关节组成部分，下被尺骨鹰嘴锁定于肪骨滑车，故容易发生骨折。因挠神经自腋部发出后，在三角肌粗隆部自脓骨后侧沿神经沟，紧贴肤骨干，由内后向外前绕行向下，故当脓骨中、下1/3交界处骨折时，易合并挠神经损伤。

损伤机制

①直接暴力：如打击伤、挤压伤或火器伤等，常发生在中1邝处，以横形骨折、粉碎性骨折或开放性骨折多见。②传导暴力：如摔倒时手或肘着地，地面反击暴力，向上传导，与跌倒时体重下压暴力相交于肪骨干某部即发生斜形骨折或螺旋形骨折。③旋转暴力：如掷标枪或翻腕扭转前臂时，多可引起肪骨中下1/3交界处骨折。

功能锻炼

(1)复位固定后开始练习指、掌、腕关节活动，并做上臂肌肉的主动舒缩练习，以加强两骨折端在纵轴的挤压力．禁止做上臂旋转活动。

(2)2-3周后开始练习肩、肘关节活动。方法有：伸屈肩、肘关节，健手握住患侧腕部，使患肢向前伸展，再屈肘时后伸上臂；旋转肩关节，身体向患侧倾斜，屈肘900,使上臂与地面垂直，以健手握患侧腕部，做划圆圈动作；双臂上举，两手置于胸前，十指相扣，屈肘45。，用健肢带动患肢，先使肘屈曲120“，双上臂同时上举，再慢慢放回原处。

药疗指导

1.病人入院后常规应用脱水药见本章股骨干骨折节。

2.杭生素类手术前30分钟、术中、术后均应静脉滴注抗生素以预防感染。常用制剂：青霉素类、头抱类。见本章股骨干骨折节。

3.舒筋、活血、促进骨折愈合药物见本章股骨干骨折节。

饮食指导

给予高蛋白、高热量、高维生素、含钙丰富的饮食以利于骨折愈合。如瘦肉类、奶类、水果、蔬菜、豆类等。

康复技能

1.体位对桡神经损伤后行外固定者，应确保外固定的稳定，以保持神经断端于松弛状态，有利于恢复。

2.药物对伴有神经损伤者，遵医嘱口服营养神经药物。

3.功能锻炼继续进行功能锻炼，防止肩、肘关节僵硬或强直而影响患肢功能。骨折4周内，严禁做上臂旋转活动。