肩凝证（肩关节周围炎）健康教育知识库

科室：康复科

疾病介绍

肩凝症西医称肩周炎（肩关节周围炎），足以初起疼痛、充血、肿胀、缺血性痉挛、纤维变性，继之功能活动受限的疾病，中医认为多由老年肝肾亏损，气血虚衰，肌筋失养，兼操劳伤损，风寒湿侵袭而致。

疾病危害

(一)肩部疼痛

(二)肩关节活动受限

(三)怕冷

(四)压痛

(五)肌肉痉挛与萎缩

用药指导

① 风寒湿型

治法：祛风散寒，利湿通络

方药：蠲痹汤加减，羌活、独活、秦艽、当归、川芎、桂枝、木香、乳香、茯苓、防风、桑枝、海风藤、炙甘草。

中成药：大活络丹等。

② 瘀滞型

治法：活血祛瘀，舒筋通络

方药：舒筋活血汤加减，当归、川芎、熟地、川牛膝、威灵仙、苍术、陈皮、白芍、木防己、防风、羌活、白芷、茯苓、醋元胡、生姜。

中成药：七厘胶囊等。

中药熏洗：行气活血：

③ 气血虚型

治法：补气养血，通络止痛

方药：黄芪桂枝五物汤加减，黄芪、桂枝、当归、川芎、白芍、白术、细辛、秦艽、防风、炙甘草。

中成药：归脾丸、补中益气丸等。

²必要时配合短波、微波、红外线或小针刀治疗。

日常护理

1.避免长时间劳作， 忌肩部负重。

2.避免长时间半躺在床头，沙发看电视、看书。

3.注意肩部保暖，防风寒湿邪侵袭。

饮食指导

1．风寒湿痹证: 宜进祛风散寒温性食物，如大豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等。食疗方：鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉等。忌食凉性食物及生冷瓜果、冷饮，多温热茶饮。

2.气滞血瘀证：宜进食行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、白萝卜、木耳等。食疗方：醋泡花生等。避免煎炸、肥腻、厚味。

3.气血亏虚证： 宜进食益气养阴的食品，如莲子、红枣、桂圆等。食疗方：桂圆莲子汤，大枣圆肉煲鸡汤等。

康复技能

1.体操练习：双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握棒，用力向上举。

　2.手指爬墙练习：侧面或前面站立，抬起患炎侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。

3.后伸压肩，背地桌面，双手扶桌，反复下蹲，重复10次，练习肩关节后伸功能。

4．站立画圈，站立、双臂伸直，避免弯曲，最大限度缓慢地由下向上按顺时针画圈（注：双臂伸直，否则无效），然后逆时针划圈，重复10次，反复进行。

5.患者双手扶持固定物体（如床沿、桌边）做下蹲，用体重牵拉患肢向上举直。

6.双手在颈后部交叉，肩关节尽量内收及外展，反复数次。