肛瘘健康教育知识

科室：肛肠-泌尿外科

疾病介绍

是直肠下部与肛周皮肤相通的感染性管道，其内部位于齿线附近，外口位于肛周皮肤。

疾病症状

1.肛周溃口流脓2.肛周疼痛3.肛周潮湿瘙痒

用药指导

1.中药熏洗常用药有黄连、黄柏、大黄、地榆、马齿芜、野菊花等。(1)作用．清热解毒，消炎消肿。(2)副作用。偶有局部过敏反应皮疹。(3)方法。将药物水煎10分钟，后先用蒸汽熏肛门局部，待水温适合时，再行肛门局部坐浴。2．抗生素治疗。(1)青霉素类。(2)头孢菌素类。

术前指导

1.肠道准备，术前禁饮食6-8h,手术前2小时清洁灌肠，保持肠道清洁。2.做好手术区皮肤准备，肛门周围应皮肤清洁。3.做好的心理护理，消除其恐惧感。

术后指导

1.术后体位，术后6小时后采取自主舒适体位。2.疼痛，嘱病人肛门放松，分散其注意力（如交谈看杂志等）必要时应用止痛药。3.观察伤口有无渗血、创面愈合情况及分泌物情况，是否有窦腔、癣腔形成，是否有异物残留，如发现应及时处理。4.排尿困难时，尽量采取诱导排尿法，如采用听流水声，热敷，轻揉膀胱等。如仍不能排尿，可采取导尿术。5.便后清洁肛门，以保持肛门周圃清洁，每日外科换药（紫草油纱条) 1次。6.手术后24小时可每日中药熏洗2次。7.理疗：每日红外线照射2次。以减轻疼痛，促进局部血液循环。

日常护理

1.保持肛周皮肤清洁、干燥。2.勿负重、远行，防止过度劳倦。忌久坐、久立或久蹲，坐位时最好选用“O”型软坐垫。3.术区结扎线完全脱落后指导患者行提肛运动。方法：深吸气时收缩并提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为1次；每日晨起及睡前各做20～30次。

饮食指导

手术前1-2天半流质饮食，禁止食用辛辣、刺激性食物。术前当天给予少渣饮食，次日即改普食。手术后禁忌辛辣刺激性食物，如酒、葱、大蒜等；而应食含纤维素丰富的食物，如青菜、竹笋等。忌鱼、虾、蟹等发物及生煎熏烤的食物；宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和蔬菜。

出院康复指导

1.注意休息适当运动，保持心情舒畅，避免肛门周围皮肤长期受压，影响血液循环。2.生活规律，养成良好排便习惯，保持大便通畅和肛门清洁。3.多食新鲜蔬菜、水果，禁止饮酒和辛辣食物。4.肛门功能锻炼：提肛运动就是有规律地往上提收肛门，然后放松，一提一松就是提肛运动，每日1-2次，每次30次，有运化淤血，锻炼肛门括约肌的作用。