贵州省儿童支原体肺炎中医药防治参考方案（2023年版）

肺炎支原体肺炎是我国 5 岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，系由肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质，多属于中医“肺炎喘嗽 ”范畴，以咳、痰、热、喘为主要临床特征。为充分发挥中医药在儿童支原体肺炎的预防、治疗、康复中的作用，贵州省中医药局组织专家，结合我省地理环境和人群体质，制定了《贵州省儿童支原体肺炎中医药防治参考方案（2023年版）》,桐梓县中医医院根据方案中多个具有针对性的方剂，结合儿科门诊相关中医适宜技术辅助治疗，预后良好。

儿童支原体肺炎预防方

组成：黄芪 12 g    防风 6 g   白术 6g  桔梗 6g                    苏叶 6g     藿香 6g   甘草3g

5岁及以上儿童使用，根据儿童实际情况酌情加减。

儿童支原体肺炎治疗1号方（急性期，风寒闭肺证）

临床表现：恶寒发热，无汗，呛咳气急，痰白而稀，                   无口渴及咽痛，年长儿伴恶寒、头身痛，                     舌质淡，舌苔薄白，脉浮紧。

治    法：疏风解表，宣肺止咳。

组    成：炙麻黄 3g  杏仁 6g  桑白皮 6g  苏子 6g                 茯苓 6g 紫菀9g  桔梗6g  百部6g   陈皮6g                 白前9g  甘草3g

5岁及以上儿童使用，根据儿童实际情况酌情加减。

     儿童支原体肺炎治疗2号方（急性期，风热闭肺证）

临床表现：发热微恶风寒，咳嗽有痰，痰多，痰黏稠                   或黄，口渴咽红、咽痛，舌红，苔薄白或                     黄，脉浮数。

治法：辛凉开闭、宣肺止咳。

组成：金银花 10g  连翘 9g 板蓝根 9g  淡豆豉 9g              牛蒡子 9g 薄荷 6g（后下）桔梗 6g    芦根10g         炙麻黄3g 杏仁 6g   生石膏 10g（先煎） 甘草3g

推荐为5岁及以上儿童使用，根据儿童实际情况酌情加减。

   儿童支原体肺炎治疗3号方（急性期，痰热闭肺证）

临床表现：壮热，烦躁，咳嗽痰多，喉间痰鸣，                          鼻煽喘促，口周紫绀，胸闷胀满，面赤口                   渴,小便黄少，大便干结，舌质红，舌苔黄                   腻，脉滑数。

治法：清热涤痰，开肺定喘。

组成：炙麻黄 3g  杏仁 6g   生石膏 15g（先煎）                   葶苈子 6g  炒莱菔子9g  紫苏子6g  黄芩 10g               瓜蒌皮9g 甘草3g

推荐为5岁及以上儿童使用，根据儿童实际情况酌情加减。

儿童支原体肺炎治疗4号方（湿热闭肺）

临床表现：发热，身热不扬，午后为甚，咳嗽喘促，                   气急鼻煽， 喉间痰鸣，咳痰不爽，

              口干不渴,纳呆、便溏不爽，舌红，苔黄腻，

              脉滑数。

治法：清热化湿，宣肺开闭。

组成：炙麻黄3g     杏仁6g       薏苡仁110g 

         白蔻仁（后下）3g      藿香6g      茵陈 9g      

         滑石 10g（包）通草 3g  石菖蒲 9g  黄芩 9g  

         连翘 6g      浙贝母9g   瓜蒌皮6g  

         薄荷（后下）6g  炙甘草3g

推荐为5岁及以上儿童使用，根据儿童实际情况酌情加减。

   儿童支原体肺炎治疗5号方（急性期，毒热闭肺证） 

临床表现：高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，喘憋，面                  赤唇红，烦躁口渴，小便短黄，大便秘结，                 舌红而干，舌苔黄燥，脉洪数。

治法：清热解毒，泻肺开闭。

组成：炙麻黄 3g  杏仁 6g   生石膏 15g（先煎）                   黄连 3g 黄芩 9g    栀子6g  甘草3g。

推荐为5岁及以上儿童使用，根据儿童实际情况酌情加减。

   儿童支原体肺炎治疗6号方（急性期，心阳虚衰证）

临床表现：面色突发苍白，口唇青紫，呼吸困难，或呼                 吸浅促，四肢厥冷，烦躁不安，或神萎淡                     漠，脉细欲绝。

治   法：回阳救逆、益气固脱。病情重，可结合临床实              际选用参附汤或参附龙牡救逆汤加减。若气阴              两竭，宜加用生脉散，以育阴潜阳救逆。也                  可用独参汤或参附汤少量频服以救急。 

    儿童支原体肺炎治疗7号方（急性期、邪陷厥阴证）

临床表现：壮热烦躁，神昏谵语，呼吸困难，四肢抽                    搐，口噤项强，两目窜视，舌质红绛，苔黄                 厚腻，脉弦滑。

治    法：平肝息风，清心开窍。病情重，可结合临床                 实际选用清营汤合羚角钩藤汤加减。若昏迷痰               多者，加菖蒲、胆南星、竹沥；高热神昏抽               搐者，可选加紫雪丹、安宫牛黄丸和至宝丹。

儿童支原体肺炎恢复期1号方（正虚邪恋证） 

临床表现：低热，干咳少痰，面色潮红，手足心热，                   自汗或盗汗，纳差，大便偏干，舌质红嫩，                苔少或花剥，脉细数无力。

治   法：滋阴清热，润肺止咳。

参考方药：竹叶石膏汤合沙参麦门冬汤加减。

组   成：淡竹叶9g    北沙参9g  玉竹9g  麦冬9g                     天花粉6g  炒扁豆 10g  桑叶 10g  玄参6g                  蜜枇杷叶6g  白芍6g    甘草3g

推荐为5岁及以上儿童使用，根据儿童实际情况酌情加减。

儿童支原体肺炎恢复期2号方（肺脾两虚证）

临床表现：咳嗽无力，面白少华，乏力多汗，

                食欲不振，大便溏，舌质偏淡，舌苔薄白，

                脉细无力。

治    法：补肺健脾，益气化痰。

参考方药：人参五味子汤加减。

组    成：太子参9g  茯苓9g  炒白术9g  五味子6g                      麦冬6g   山药10g  甘草3g。

推荐为5岁及以上儿童使用，根据儿童实际情况酌情加减。