肛裂健康教育知识

科室：肛肠-泌尿外科

疾病介绍

是指齿状线以下肛管皮肤全层破裂形成的慢性溃疡，主要表现为便后肛门疼痛、便血、便秘三大症状。

疾病症状 1.疼痛2.便血3.便秘

用药指导

1.中药熏洗常用药有黄连、黄柏、大黄、地榆、马齿芜、野菊花等。作用：清热解毒，消炎消肿。副作用：偶有局部过敏反应皮疹。方法：将药物水煎10分钟，后先用蒸汽熏肛门局部，待水温适合时，再行肛门局部坐浴。2.口服缓泻剂如福松或石蜡油，大便松软、润滑，以利排便。3.外用药物如太宁栓可缓解内括约肌痉挛以达到手术效果。奥布卡因凝胶可有效缓解肛管括约肌痉挛性疼痛，改善局部血液循环，促进肛裂愈合，疼痛剧烈者可以选用。

术前指导

1.肠道准备，术前禁饮食6-8h，手术前2小时清洁灌肠，保持肠道清洁。2.做好手术区皮肤准备，肛门周围应皮肤清洁。3.做好的心理护理，消除其恐惧感。

术后指导 1.术后体位，术后6小时后采取自主舒适体位。2.疼痛，嘱病人肛门放松，分散其注意力（如交谈看杂志等）必要时应用止痛药。3.观察伤口有无渗血、创面愈合情况及分泌物情况，4.排尿困难时，尽量采取诱导排尿法，如采用听流水声，热敷，轻揉膀胱等。如仍不能排尿，可采取导尿术。5.便后清洁肛门，以保持肛门周围清洁，每日外科换药（紫草油纱条) 1次。6.手术后24小时可每日中药熏洗2次。7.保持大便通畅。

饮食指导

手术前1-2天半流质饮食，禁止食用辛辣、刺激性食物。术前当天给予少渣饮食，次日即改普食。手术后禁忌辛辣刺激性食物，如酒、葱、大蒜等；而应食含纤维素丰富的食物，如青菜、竹笋等。忌鱼、虾、蟹等发物及生煎熏烤的食物；宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和蔬菜。

出院康复指导

1.指导患者养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。保持排便通畅，鼓励患者有便意时，尽量排便，纠正便秘。2.多饮水，多吃蔬菜、水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。3.出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。4.出院时如创面尚未完全愈合者，便后温水坐浴，保持创面清洁，促进创面早期愈合。5.大便变细或肛门狭窄者，遵医嘱可于术后10~15日行扩肛治疗。6.指导肛门收缩舒张运动。