膝痹病健康教育知识

科室：康复科

疾病介绍

膝痹是一种慢性关节炎、也称骨关节病、增生性关节炎。期特征是关节软骨发生原发性或继发性退行形变，并在关节边缘有骨赘形成。

疾病危害

（一）膝关节疼痛

（二）膝关节肿胀

（三）膝关节僵硬

用药指导

1.气滞血瘀证

治法：行气活血

（1）推荐方药：血府逐瘀汤加减。当归、生地、桃仁、红花、枳壳、川芎、牛膝等、或具有同类功效的中成药。

（2）中药熏洗技术

  选用行气活血的中药或随证加减，将上述中药放入非金属的锅内加入水3000ml进行煎煮，等到水沸腾后，再用文火煮20分钟，最后取所获得的汁液。当药汁有较高的温度时（约为75-85摄氏度），用此对膝关节后部实行熏蒸，当药液温度降到45摄氏度左右时，再用来外洗膝关节。

2.寒湿痹阻证

治法：散寒除湿

（1）中药熏洗技术

（2）选用散寒除湿中药或随证加减，方法同前。

3.湿热痹阻证

治法：清热除湿

（1）推荐方药：四妙散加减。或具有同类功效的中成药。

4.肝肾亏虚证

治法：滋补肝肾

（1）推荐方药：左归丸加减。或具有同类功效的中成药。

5.气血亏虚证

治法：补气养血

（1）推荐方药：八珍汤加减。或具有同类功效的中成药。

（2）中药熏洗技术

日常护理

1.避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。

2.加强对膝部保护，戴护膝保暖。

3.患肢可垫软枕拾高，避免爬山，以免关节过度负重。

4、适当控制体重，增加户外活动，日光照射，防止骨质蔬松。

5.有任何部位的感染及时就医。

饮食指导

饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸品。

1.风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、蒜、辣面条等。趁热食用，以汗出为度。忌生冷、性凉及肥腻食品，如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。

2.风湿热痹证：宜食清热利湿的食品，如意苡仁、冬瓜等。忌生冷、辛辣、滋腻、温燥、伤阴的食品，如洋葱、荔枝、狗肉、羊肉等。食疗方：核仁冬瓜汤

3瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻的食品，如肥肉、烤肉等。

4.肝肾亏虚证：宜食补益气血，益肝肾的食品，如山药，构杞等。忌发物、肥腻的食品，如鱼、虾、鸡蛋等。

康复技能

1.早期功能锻炼。

(1)肌肉训练

①股四头肌练习：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5～10秒钟。

②直腿抬高：在床上绷紧伸直膝关节，并稍稍抬起，使下肢离开床面，保持5～10秒钟。

(2)关节训练

①膝关节不负重的屈伸运动。

②踝关节背伸、跖屈活动。

(3)可适当进行散步，游冰等活动。

2.晚期行手术治疗，术后遵医嘱进行功能锻炼。

(1)手术当日平卧位，抬高患肢。

(2)术后6小时指导患者进行踝关节背仲、跖屈活动，以不感到疲劳为宜。(3)人工膝关节置换术后，遵医％监督指导患者使用下肢关节功能康复机(CPM)进行膝关节屈伸锻炼。